COVID RT-PCR 测试问题

最广泛接受的旅行 COVID-19 测试是什么？

RT-PCR 是最被接受的测试，因为它可以提供最精确的结果。它被国家当局、航空公司和其他旅游目的地所接受。确保您接受了 RT-PCR 测试。一些国家甚至要求报告中显示 Sars-Cov-2 核酸术语。这正是我们正在做的事情，我们的报告显示了所有这些术语。

RT-PCR 代表什么？

逆转录聚合酶链反应，也称为：实时聚合酶链反应。

 PCR 代表什么？

PCR 测试代表聚合酶链式反应测试。这是一项诊断测试，通过分析样本以确定您是否被感染，以确定样本是否含有来自病毒的遗传物质。​

测试报告如何交付？

• 我们通过电子邮件将所有报告发送给您。如果您没有收到，请先检查您的垃圾邮件文件夹，有时某些电子邮件（如 Hotmail）无法通过，如果您有，我们建议您提供备用电子邮件。

• 可根据要求提供打印并盖章的报告副本。

• 我们的 RT-PCR 报告包括一个方便的二维码。

• 我们的报告包含CLIA 资质编号。

• 我们的报告包含 样品采集时间，出报告时间。

如果我在旅行，我应该什么时候安排测试？

我们建议您在旅行前 2 天安排测试，因此如果出于任何原因需要重新进行测试（这种情况很少发生），您将有额外的一天时间。​

我需要预约进行 COVID-19 检测吗？

不要求，欢迎走进来，您可以在办公时间随时进行测试。​

我的等待时间通常是多长时间？

通常你会马上得到服务。​

我发现我没有在我的电子邮件中收到我的报告，但已经下班了，我该怎么办？

您可以拨打我们的办公室电话 713-266-0808，然后拨打 0，您可以通过手机联系到下班后紧急服务帮助您的人。您可以随时通过发送电子邮件与我们联系： info@auspiciouslab.com，report@auspiciouslab.com，但在紧急情况下，电话是最快的方式。 ​

当我在机场登机时，发现我的名字在报告中拼写错误，那是你们的下班时间，我该怎么办？

我们会非常努力地根据您的 ID 正确输入您的姓名。但是，有时候错误难免发生。我们建议您在收到报告后立即仔细检查，看各项信息有没有谬误。如果您在最后一刻发现错误，请致电 713-266-0808-0 联系我们的下班后紧急服务。​

如果我周一旅行，我的国家要求在航班起飞前 48 小时内提交检测报告，我应该什么时候去检测？

最早是周六上午10:00之前可以来，周六中午会收到报告。如果周六10-13:30之间来，您可以在周六15:30-17:00拿到报告；由于我们周日正常休息，预约除外。​

听说我的国家对测试有特殊要求，你们实验室知道有什么要求吗？

客户自己有责任很清楚地了解目的地访问国的最新要求。不过我们每天与前往不同国家的客户合作，也对大多数国家/地区的要求有些了解，可以提供参考意见，请您测试时别忘了询问。

样品有效性和掺假：

pH- 肌酐 – 比重 – 氧化剂

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为什么要测量肌酐？这是什么意思？

肌酐是样本有效性的指标。肌酐是体内蛋白质代谢的天然副产物，一般每天产生的量是恒定的，因人而异。如果肾脏正常工作，它总是存在于尿液中。如果一个人正在排除大量的水，肌酐会暂时变得更加稀薄。如果一个人脱水，肌酐会变得更加浓缩。但是消除的数量每天都会相对恒定。例如，羧基四氢大麻酚浓度经常被归一化为肌酐浓度，从而使尿液浓度的波动最小化。如果患者用水代替他的尿液样本，则不会有肌酐，并且样本将被认为是无效的。20 mg/100 ml 是参考范围的下限。

 

低肌酐值是否表明稀释或尝试冲洗系统？

虽然大多数患者的肌酐值大于 20 毫克/100 毫升，但低于该值的值并不少见，并且在某些人中自然发生。在低于 10 毫克/100 毫升之前，低肌酐可能不是问题。然后值得检查比重。如果比重正常（大于 1.003），则认为样品有效。

 

什么是比重？

比重表示一毫升尿液相对于水的重量。(1.000 g/ml) 如果尿液样本是由肾脏产生的，并且肾脏工作正常，尿液中总会有溶解的盐分，这会增加尿液的重量。如果比重大于 1.003，则认为尿液样本是有效的。

 

多喝水真的会影响尿液药检吗？

喝大量的水可以在短时间内暂时稀释尿液。如果药物或代谢物以小浓度排泄，接近临界值，可能会导致阴性筛选。例如，对于 50 ng/ml 羧基四氢大麻酚，代谢物浓度为 52 ng/ml 的患者可能能够将其尿液稀释至 49.2，并在该特定屏幕上获得好运。然而，具有 5000 ng 羟考酮和 100 ng/ml 截止值的人不会因过度摄入水而显着改变其筛查结果。

 

商业“清洁”产品真的会影响药物筛选吗？

口服摄入的产品不会改变药物筛选的结果。酸性产品可以提高某些药物的清除率，例如安非他明，但它们不会影响任何测试。添加到尿液样本中的产品可以通过化学破坏样本中存在的药物和代谢物来彻底改变筛查结果。观察到的集合消除了这个问题。观察收集是确保外部样本未被患者提供的样本替代的唯一方法。

 

高 pH 值是否表明尿液样本掺假？

尿液样本在室温下放置或在运输过程中处于高温下时，pH 值可能会逐渐升高到 9 左右。这是正常的。pH 值大于或等于 10 表明掺假，但添加试剂改变样品的 pH 值也会改变样品的颜色和外观，并且样品可能有异常气味。实验室工作人员非常小心地观察这些迹象。

 

糖果或口香糖会影响口腔液体筛查的结果吗？

像这样的含糖食品，在细菌或酵母的存在下，会通过发酵产生糖分，并产生高浓度的酒精。

相关测试

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筛查和确认测试有什么区别？

筛查测试使用免疫测定技术来检测药物（或药物类别）。在许多情况下，筛查测试可以确定样本是否对给定的药物类别（例如苯二氮卓类药物）呈阳性，但不能确定存在哪种特定药物（例如阿普唑仑）。使用具有高度选择性的 LC/MS/MS 进行验证性测试，可以确定存在哪种特定药物，并量化其数量。

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我的病人在 POC 测试和实验室筛查中检测出（药物）阳性。然而，LC/MS/MS 没有确认任何药物。为什么？

筛查测试（免疫测定）就是这样 - 一个屏幕。在某些情况下，其他相关（甚至不相关）的化合物可能会“交叉反应”，即干扰测试，从而导致阳性结果。当样品送去进行 LC/MS/MS 确认测试时，没有来自交叉反应物质的干扰。一个典型的例子是非处方感冒药由于伪麻黄碱或苯海拉明等药物导致安非他明筛查呈阳性。然而，LC/MS/MS 确认可以区分这些感冒药和非法使用苯丙胺。筛查阳性的样本应被视为推定阳性，并始终送至实验室进行确认。

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我的病人在 POC 测试中检测出（药物）阳性。然而，实验室筛查和 LC/MS/MS 确认均未检测到任何药物。为什么？

尽管实验室筛选测试基于与 POC 测试条相同的原理，但实验室中的筛选测试可能更敏感和/或不太容易受到干扰化合物的交叉反应。这些干扰化合物可能导致错误的 POC 筛查结果。

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我的患者在 POC（或实验室）筛查测试中检测为阴性，但 LC/MS/MS 确认为阳性。为什么？

阴性筛查结果和阳性确认通常是因为存在的水平低于筛查截止水平。然而，LC/MS/MS 是一种非常灵敏的技术，通常可以检测和量化低于筛选截止值的水平。

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其中一项有效性测试返回“异常”。样品是否掺假？

有效性测试用于检测掺假。然而，异常结果并不意味着样品肯定是掺假的。饮食、水合作用水平和疾病/感染是可能影响有效性结果的一些条件。

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确认阴性和确认阳性有什么区别？为什么要使用一个而不是另一个？

许多客户要求确认阳性筛查（POC 或实验室 EIA）。筛选测试被认为是推定阳性，应使用更具体和更敏感的技术进行确认，以 1) 确保它是真阳性，而不是由于与另一种化合物的交叉反应而导致的假阳性；和/或 2) 确定该类别中存在哪种药物（例如，阿片类药物筛查中的吗啡与氢可酮）。

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当筛查测试为阴性时，可以订购“确认阴性”测试。可能需要这种否定确认的原因有几个： 1) 筛查测试的临界水平可能显着高于确认测试，如果存在任何药物，从业者可能会感兴趣；2) 当测试一个药物类别时，该类别中的一些药物与免疫测定筛选的反应不如其他药物。例如，氯硝西泮（Klonopin）与苯二氮卓筛选的反应性很差；因此，患者可能正在服用氯硝西泮，但苯二氮卓药物筛查仍呈阴性。使用 LC/MS/MS 确认可轻松检测氯硝西泮的使用；3) 确认试验通常不仅可以检测药物，还可以检测主要代谢物 代谢物的检测很重要，因为与母体药物相比，它们具有更长的检测窗口。此外，一些筛查测试不能很好地检测代谢物，例如芬太尼 (Duragesic) 的测试。芬太尼的剂量非常低，这种药物会迅速代谢为去甲芬太尼。服用芬太尼的人可能具有非常低水平的母体药物，但去甲芬太尼代谢物的水平更高。然而，去甲芬太尼与芬太尼筛查试验的反应性较差，因此芬太尼药物筛查可能呈阴性。确认性测试可检测芬太尼和去甲芬太尼，从而更广泛、更准确地描述一个人的吸毒情况。例如芬太尼（Duragesic）的测试。芬太尼的剂量非常低，这种药物会迅速代谢为去甲芬太尼。服用芬太尼的人可能具有非常低水平的母体药物，但去甲芬太尼代谢物的水平更高。然而，去甲芬太尼与芬太尼筛查试验的反应性较差，因此芬太尼药物筛查可能呈阴性。确认性测试可检测芬太尼和去甲芬太尼，从而更广泛、更准确地描述一个人的吸毒情况。例如芬太尼（Duragesic）的测试。芬太尼的剂量非常低，这种药物会迅速代谢为去甲芬太尼。服用芬太尼的人可能具有非常低水平的母体药物，但去甲芬太尼代谢物的水平更高。然而，去甲芬太尼与芬太尼筛查试验的反应性较差，因此芬太尼药物筛查可能呈阴性。确认性测试可检测芬太尼和去甲芬太尼，从而更广泛、更准确地描述一个人的吸毒情况。去甲芬太尼与芬太尼筛查试验的反应性较差，因此芬太尼药物筛查可能为阴性。确认性测试可检测芬太尼和去甲芬太尼，从而更广泛、更准确地描述一个人的吸毒情况。去甲芬太尼与芬太尼筛查试验的反应性较差，因此芬太尼药物筛查可能为阴性。确认性测试可检测芬太尼和去甲芬太尼，从而更广泛、更准确地描述一个人的吸毒情况。

​​由于列出的原因，建议不仅要确认所有阳性药物筛查，还要确认任何意外的阴性结果。

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为什么 POC 筛查 THC 阳性但实验室结果阴性？

一些药物（例如质子泵抑制剂）与 THC POC 测试发生交叉反应，但不会确认为 THC 阳性。此外，形成了 THC 的几种代谢物，POC 测试可以与这些代谢物中的一种以上发生反应。因此，POC 筛选将测量许多代谢物的累积水平。实验室确认的目标是羧基-THC (THC-COOH)，这是一种已被广泛接受作为 THC 使用指示的代谢物，该水平的浓度可能低于确认性测试的报告限值。

 

我的病人开了氢可酮（或羟考酮）。母体药物检测结果呈阳性，但不存在氢吗啡酮（或羟吗啡酮）代谢物。结果是否表明患者滥用了处方？

许多因素会影响新陈代谢，包括遗传、肾功能、饮食、共同给药的药物（处方药和非处方药）等。尽管氢可酮代谢为氢吗啡酮（羟考酮代谢为羟吗啡酮），但检测到的代谢物的量（如果有的话）可能会有所不同显著地。大约 1-2% 的人群是强代谢者，并且会显示出更高水平的代谢物；大约 10% 的人口是低代谢者，如果有的话，几乎没有代谢物。

药物筛选、截止浓度、POC 设备

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为什么使用截止浓度？低于临界值的值是否有效？

截止浓度在行业中被普遍接受，并被选择为最大限度地增加真阳性样本的数量，同时最大限度地减少假阳性的数量。通过这种方式，可以检测到最大数量的吸毒者，同时尽可能减少需要不必要确认的假阳性筛选。将低于临界值的值报告为阴性是公认的实验室程序。虽然小于截止值的值可能是真实的，但惯例是将它们视为负值。为截止浓度建立校准、质量控制和置信度。

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为什么有些标本筛查呈阳性但未确诊？

初步筛选，无论是 POC 还是在实验室中，都是通过使用药物抗体来完成的。虽然制造商非常注意使抗体尽可能具有选择性，但有时样本中的其他化合物会发生交叉反应并导致假阳性筛选。大多数情况下，初步筛选是相当准确的。但是高浓度的其他处方药或其他非处方药可能会导致阳性筛查反应。这就是验证性分析必不可少的原因。在这个过程中，特定的化合物被唯一地识别和量化。初步筛选只是为验证性分析提供指导的初步快照。

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你能区分实际摄入药物与在尿液样本中添加一些压碎的药片吗？

外行很难知道要在样品中添加多少片剂材料。尿样中存在极高的母体药物浓度和没有任何代谢物可能是这种掺假的指标，需要仔细检查。

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POC 杯准确吗？

一般来说，是的。但它们是作为指南制作的——快速快照。他们的问题是双重的。首先，其他化合物有时可能会导致假阳性。其次，如果药物非常接近临界值，它们的读数可能呈阳性或阴性，只有 LC/MS/MS 确认才能真正确定药物的存在或不存在。

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为什么结果有时会以“QNS”的形式返回？

当这些样品不足以在口腔液体管或尿杯中进行分析时，就会发生这种情况。大多数情况下，这是由于样本容器的泄漏，而这又经常是由于顶部或盖子的不完全关闭造成的。

 

样品中是否存在细菌或霉菌会影响测试？

细菌只会对特定的分析物造成问题。例如，细菌可以破坏酒精代谢物乙基葡糖苷酸 (EtG)。这就是为什么还要测量另一种代谢物 (EtS)，因为它不受细菌的影响。含有糖分的样品（糖尿病患者、患者的尿液或吸食硬糖后获得的口腔液）中的霉菌污染可导致通过样品发酵产生酒精。在这些情况下，可以观察到酒精浓度高于致命范围。